MEDICACIÓN EN E.M

La medicación más habitual en el tratamiento de las enfermedades mentales como esquizofrenia y trastorno bipolar.

AKINETON (biperideno) es un anticolinérgico de acción preferentemente central. Su efecto terapéutico en la enfermedad de Parkinson y en los síntomas extrapiramidales asociados al empleo de neurolépticos y otros fármacos similares, obedece a su unión competitiva a los receptores muscarínicos.

DEPAKINE Aumenta los niveles cerebrales de GABA, disminuye los de aminoácidos excitadores y modifica la conductancia del potasio.

DORMODOR Incrementa la actividad del GABA, neurotransmisor inhibidor situado en el cerebro, al facilitar su unión con el receptor gabérgico. Indicaciones terapéuticas; Insomnio.

ETUMINA Mecanismo de acción; Antidopaminérgico, estimula la producción de prolactina. Intensa actividad antiemética, anticolinérgica, sedante, bloqueante alfa-adrenérgica y débil actividad bloqueante ganglionar, antihistamínica y antiserotoninérgica.

Indicaciones terapéuticas; Esquizofrenia. Delirio. Ansiedad. Psicosis. Manía.                          Insomnio.

LAMICTAL; Mecanismo de acción

Bloquea canales de sodio voltaje dependientes. Bloquea las neuronas hiperexcitadas e inhibe liberación patológica del glutamato.

Indicaciones terapéuticas; Tto de epilepsia, en ads. tto. complementario o en monoterapia y en niños entre 2 y 12 años en tto. complementario, de crisis parciales y crisis generalizadas, incluyendo crisis tónico-clónicas y crisis asociadas al s. de Lennox-Gastaut y además en niños entre 2-12 años, monoterapia de crisis de ausencia típica. En ads., puede utilizarse como fármaco de inicio en el s. de Lennox-Gastaut.
Prevención de episodios depresivos en ads.>18 años con trastorno bipolar I.

MODECATE Mecanismo de acción; Antipsicótico, bloquea los receptores dopaminérgicos.

Indicaciones terapéuticas; Esquizofrenia y psicosis paranoides, mantenimiento en pacientes crónicos con dificultades para seguir la terapia oral.

LOCTAMID Mecanismo de acción; Agonista de receptores de benzodiazepinas, refuerza la inhibición gabaérgica de la actividad de las neuronas distales.

Indicaciones terapéuticas y Posología;Oral.:
- Insomnio: ads.: dosis única 1 mg/día al acostarse, casos graves 2 mg/día. Ancianos: 0,5 mg en dosis única.
- Inducción del sueño en periodos pre y postoperatorios: ads.: 0,5-3 mg/día; niños: 0,5-1 mg/día; ancianos y pacientes con riesgo: 1 mg/día. Una hora antes de la operación se recomienda la mitad de estas dosis.

PLENUR Indicaciones; Profilaxis y tratamiento de la psicosis maníacodepresiva. Depresión unipolar recurrente. Depresión endógena resistente a tratamiento convencional. Neutropenia consecutiva a tratamiento con citostáticos, aplasia medular y síndrome de Felty.

PROZAC Mecanismo de acción; Inhibe selectivamente la recaptación de serotonina por neuronas del SNC.

Indicaciones terapéuticas y Posología; Oral. Ads. y ancianos:
- Episodios depresivos mayores: recomendado: 20 mg/día. Revisar y ajustar en caso necesario en las 3 a 4 sem siguientes al inicio del tto., y posteriormente de forma clínicamente adecuada. Máx. 60 mg/día. Duración mín. 6 meses.
- Trastorno obsesivo-compulsivo: recomendado: 20 mg/día, si tras 2 sem la respuesta es insuficiente, incrementar gradualmente hasta máx. 60 mg. Si no hay mejoría dentro de las 10 sem, reconsiderar el tto. Mantener el tto. más allá de 10 sem en aquellos pacientes con respuesta. No se ha demostrado la eficacia a largo plazo (+ de 24 sem).
Ajuste de dosis cuidadoso e individual, para mantener al paciente con la < dosis efectiva posible. Reevaluar periódicamente el tto.
- Bulimia nerviosa (complemento a psicoterapia): 60 mg/día. No demostrada eficacia + 3 meses.
En todas las indicaciones no se han evaluado dosis > 80 mg/día.
Ancianos no exceder de 40 mg/día, máx.: 60 mg/día.
Niños ≥ 8 años y adolescentes:
- Episodios depresivos de moderados a graves, si no hay respuesta a la terapia psicológica después de 4 a 6 sesiones: inicial: 10 mg/día. Ajuste de dosis cuidadoso e individual, para mantener al paciente con la < dosis efectiva. Tras 1-2 sem se puede incrementar hasta 20 mg/día. Reevaluar tto. tras 6 meses para pacientes que respondan. Si no se alcanza beneficio clínico en 9 sem, reconsiderar tto.

RISPERDAL Indicaciones terapéuticas;

RISPERDAL está indicado en el tratamiento de la esquizofrenia.

RISPERDAL está indicado en el tratamiento de los episodios maníacos de moderados a graves asociados a los trastornos bipolares.

RISPERDAL está indicado en el tratamiento a corto plazo (hasta 6 semanas) de la agresión persistente que puede aparecer en pacientes con demencia de tipo Alzheimer de moderada a grave que no responden a otras medidas no farmacológicas y cuando hay un riesgo de daño para ellos mismos o para los demás.

RISPERDAL está indicado en el tratamiento sintomático a corto plazo (hasta 6 semanas) de la agresión persistente en los trastornos de la conducta en niños de 5 años de edad en adelante y adolescentes con un funcionamiento intelectual por debajo de la media o retraso mental diagnosticados de acuerdo al criterio DSM-IV, en los que la gravedad de la agresión u otros comportamientos perturbadores requieran tratamiento farmacológico. El tratamiento farmacológico debe formar parte de un programa terapéutico más exhaustivo, con medidas educacionales y psicosociales. Se recomienda la prescripción de risperidona por un especialista en neurología infantil y en psiquiatría para niños y adolescentes o médicos familiarizados con el tratamiento de los Trastornos de Conducta en niños y adolescentes.

RIVOTRIL Mecanismo de acción

Sus efectos se deben a la inhibición posináptica mediada por GABA.

Indicaciones terapéuticas

Epilepsias del lactante y niño: pequeño mal típico o atípico y crisis tónico-clónicas generalizadas, primarias o secundarias.
Epilepsias del adulto, crisis focales, status epiléptico.

SEROQUEL Seroquel está indicado para el tratamiento de:

• Esquizofrenia.

• Seroquel está indicado en el tratamiento del trastorno bipolar:

• Para el tratamiento de los episodios maníacos moderados a graves en el trastorno bipolar

• Para el tratamiento de los episodios depresivos mayores en el trastorno bipolar

• Para la prevención de la recurrencia en pacientes con trastorno bipolar, en pacientes cuyo episodio maníaco o depresivo ha respondido al tratamiento con quetiapina.

SOLIAN Antipsicótico con afinidad a D₂ /D₃ del receptor dopaminérgico humano mientras que carece de afinidad por D₁ , D₄ y D₅ .Indicado en esquizofrenia.

VALDOXAN Tratamiento de episodios de depresión mayor en adultos.

ZYPREXA  Mecanismo de acción; Antipsicótico, antimaníaco y estabilizador del ánimo. Presenta afinidad por receptores de serotonina, dopamina, muscarínicos colinérgicos, alfa-1-adrenérgicos e histamina.

Indicaciones terapéuticas y Posología; Ads.
- Oral: esquizofrenia y prevención de recaídas en trastorno bipolar: inicial, 10 mg/día; episodio maníaco, inicial, 15 mg/día en monoterapia o 10 mg/día en tto. de combinación. Ajuste posterior, 5-20 mg/día según estado clínico. Ancianos, I.R. y/o I.H.: inicial, 5 mg/día.
- IM: control rápido de la agitación y comportamientos alterados en esquizofrenia o episodio maníaco, cuando no es adecuado el tto. oral. ads., inicial: 5-7,5 ó 10 mg, puede administrarse 5-10 mg 2 h después según estado clínico; ancianos: inicial, 2,5-5 mg, puede repetirse 2 h después según estado clínico. Máx. 3 iny./24 h, máx. 20 mg/día. Máx. 3 días consecutivos. I.R. y/o I.H.: inicial, 5 mg/día. Tan pronto como sea posible, iniciar tto. oral.
- IM profunda (liberación controlada): tto. de mantenimiento de esquizofrénicos suficientemente estabilizados durante el tto. agudo con olanzapina oral. En función de la dosis oral que se esté recibiendo, se administrarán las siguientes dosis de iny. de liberación controlada.

 

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